Hospitalização em pessoas idosas : impacto na qualidade de vida

Abstract

As pessoas idosas são hospitalizadas com mais frequência e por períodos superiores por comparação com pessoas mais novas. A literatura indica que a interação entre idade, patologia e cuidados durante o internamento influencia a perceção de Qualidade de Vida (QV) pela pessoa idosa. Esta investigação analisa a influência da hospitalização na QV e espiritualidade das pessoas idosas e pretende contribuir para melhor compreender a hospitalização na velhice, ajudando a desenvolver medidas que promovam a qualidade dos cuidados a pessoas idosas durante a hospitalização. A amostra compreende 250 participantes (≥65 anos). Administrou-se o EASYcare (Sistema de Avaliação de Pessoas Idosas) e a Escala da Espiritualidade em 3 momentos: admissão, alta e follow-up (6 a 12 meses após a alta). Os principais resultados indicam: i) na admissão, as pessoas idosas mais dependentes tendem a ser viúvas, não praticar exercício físico, sentir-se sozinhas e deprimidas; os independentes tendem a estar mais satisfeitos com a sua habitação e a gerir de forma autónoma as suas finanças, apresentando maior escolaridade e sendo mais novos; ii) na alta, as pessoas idosas diminuem a perceção da qualidade de vida, principalmente com aumento da dependência, diminuição da saúde mental e bem-estar, diminuição da mobilidade e capacidade de cuidar de si; iii) no follow-up, os participantes tendem a ser mais dependentes comparativamente com a admissão; o risco de queda é menor comparativamente com os outros momentos. O modelo preditivo de óbitos indica como principais resultados: falecimento entre admissão e alta tem como fatores protetores rendimentos suficientes e ausência de apoio social; falecimento entre alta e follow-up tem como fatores de risco idade e risco de queda elevado; falecimento entre admissão e follow-up tem como fator protetor antecedentes clínicos do foro cardíaco. As conclusões gerais sustentam a importância do aprofundamento da pesquisa sobre a influência da hospitalização na pessoa idosa na sua qualidade de vida, e a adoção de medidas e estratégias para a promoção da QV durante e após o internamento hospitalar. Estes resultados têm implicações na prática e na elaboração de políticas institucionais, pois permite compreender o impacto da hospitalização nas pessoas idosas, permitindo desenvolver medidas para melhorar os cuidados antes, durante e após o internamento hospitalar. Este estudo permite conhecer as necessidades das pessoas idosas durante o internamento e delinear estratégias para o follow-up, sendo adaptado às especificidades da população idosa Portuguesa.

Older people are hospitalized more frequently and for longer periods when compared to other age groups. The literature suggests that the older person’s perception of quality of life (QOL) during hospitalization is influenced by the interaction of a set of variables, mostly: age, disease and specificities hospital care. This research aims to deepen the understanding of the older persons’ hospitalization influence on QOL and spirituality; findings are relevant to purpose guidelines and measures to promote older persons’ quality of care during hospitalization. The sample comprised 250 participants (≥ 65 years). EasyCare (Evaluation System for the Elderly) and the Scale of Spirituality was administered in three moments: admission, discharge and follow-up (6-12 months after discharge). Main results are: i) at admission, the more dependent older persons tend to be widowers, feeling lonely and depressed; the independent tend to be more satisfied with their housing situation and to manage independently their finance, with higher education and younger; ii) at discharge, there is a decrease in the perception of QOL, especially with the increase of dependence, decreased mental health and well-being, reduction on mobility and on the ability to care for themselves iii) at follow-up, participants tend to be more dependent compared to admission, while the risk of fall is lower when compared to the other moments. The predictive model of deaths indicates that: protective factors of death between admission and discharge are having sufficient income and social support; risk factors of death between discharge and follow-up are age and high risk of falling; protective factor of death between admission and follow-up is a clinical history of cardiac problems. Findings, in general, support the importance of further research on the influence of hospitalization in the older person’s perception of QOL, and the need to adopt measures for the promotion of QOL during and after hospitalization. Results have implications for the practice and development of policies of care before, during and after hospitalization. In this study the needs of the older persons during hospitalization were addressed from their point of view; in addition, results are adapted to the Portuguese older people specificities.